Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Причины острых состояний и обострений





Непосредственной причиной острых состояний и обострения хронических заболеваний желчных путей бывают инфекционные заболевания, простуда, подъем тяжести, быстрая ходьба, тряская езда на транспорте, поворот и наклон туловища, отрицательные эмоции и ушиб головы, прием жареной и жирной пищи.

Иногда причину установить трудно. У женщин возникновение заболевания нередко совпадает с началом менструального цикла и беременностью. Решающее значение в экспертизе временной нетрудоспособности имеет степень выраженности следующих симптомов.

В зависимости от тяжести острого проявления или обострения хронического заболевания желчевыводящих путей боль имеет различную интенсивность и длительность. Она локализуется в правом подреберье и в случае ее иррадиации распространяется в правое плечо, правую руку, лопатку, реже - в левую половину тела. При острых и хронических заболеваниях приступ бывает непродолжительным (от 5 до 20 минут), но может длиться 2 - 3 часа и более.

При оценке трудоспособности лиц физического труда необходимо учитывать в каждом конкретном случае выполняемую в настоящее время работу. Небольшое обострение может быть успешно излечено и без выдачи больничного листа. Такие больные нуждаются в рациональном трудоустройстве. Им противопоказана работа, связанная со значительным напряжением, в неблагоприятных метеорологических условиях и препятствующая соблюдению пищевого режима. Во время отпуска желательно лечение в санаторных условиях. При наличии показаний их нужно своевременно направлять на хирургическое лечение. Следует учитывать, что этот контингент обычно редко обращается к врачу, особенно если их деятельность не связана с противопоказанными факторами.

При оценке лиц с острой или рецидивирующей болью, продолжающейся от часа и более, следует учитывать сроки повторения. При редких повторениях пациент чаще оказывается трудоспособным. Следует помнить, что при патологиях желчевыводящих путей наличие температурной реакции и элементов воспаления может быть выражено слабо. Болевой синдром оказывается решающим.

Обнаружение элементов воспаления в полученных порциях желчи, лейкоцитоз, ускоренная РОЭ, температурная реакция свидетельствуют об остроте процесса, а наличие осложнений со стороны печени, желудка, поджелудочной железы - о его прогрессировании.

Хронический холецистит

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ

Прогноз при заболеваниях желчных путей

Причины острых состояний и обострений

Средняя продолжительность временной нетрудоспособности