Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ведущий критерий в инвалидности





Ведущим критерием в установлении группы инвалидности больным желчнокаменной болезнью средней тяжести является выраженность постоянного болевого синдрома, частота, длительность пароксизмов желчной колики, характер выполняемой работы и условия труда.

Больной Г., 44 лет, шофер, болен с 28 лет. Жалобы на острые приступы болей в правом подреберье со вздутием живота, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью. Иногда появляется сжимающая боль в области сердца. Приступы возникают при переутомлении, физическом напряжении, приеме жирной пищи (свиное сало) и молочных продуктов (молоко, кефир). Желчные колики повторяются до 10 раз в год и сопровождаются рвотой, повышением температуры, иногда субиктеричным окрашиванием склер. В промежутках между ними отмечается постоянная интенсивная ноющая боль в правом подреберье.

Диагноз основной: желчнокаменная болезнь с умеренно выраженным болевым синдромом и периодическими приступами желчной колики. Диагноз сопутствующий: хронический анацидный гастрит, вегетативная дистония, астеническое состояние.

Заключение: шофером работать не может. Способен выполнять работу с учетом специальных знаний при условии соблюдения пищевого режима, например диспетчер гаража. Рекомендовано хирургическое лечение.

При желчнокаменной болезни средней тяжести круг доступных профессий сужен, так как пациентам противопоказано вынужденное положение тела с напряжением брюшного пресса, значительное и постоянное физическое напряжение. Эти больные часто нуждаются в переводе на другую работу или в облегченных условиях труда с сокращенным объемом производственной деятельности.

Вопрос о признании таких лиц ограниченно трудоспособными может возникать и в тех случаях, когда их переводят с противопоказанной работы на другую, связанную со снижением заработной платы. Больные этой группы при наличии соответствующих условий могут быть рационально трудоустроены без снижения квалификации и объема деятельности.

Хронический холецистит