Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Паразитарные заболевания желчных путей





Среди паразитарных заболеваний желчных путей первое место принадлежит лямблиозу, хотя этиологическая роль лямблий в развитие патологических процессов в желчевыводящей системе сомнительна. Второе по частоте место занимает описторхоз, на третьем месте стоит редко встречающийся аскаридоз.

Клиника паразитических болезней лишена специфических особенностей. Так же как и при холецистите, наблюдаются и местные, и общие расстройства. Поэтому для правильной оценки трудоспособности необходим развернутый диагноз, отражающий тяжесть и течение патологии, частоту обострений, а также условия труда (физическое напряжение), быта (режим питания) и лечение (в условиях стационара, санатория, поликлиники). На основании анализа полученных данных можно судить о клинико-трудовом прогнозе.

Новообразования желчных путей встречаются редко. Рак желчного пузыря может протекать в виде трех клинико-анатомических синдромов:

Изменение характера жалоб у больных, длительно страдающих хроническим холециститом, снижение аппетита, нарастающее похудание должны заставить врача предположить раковую опухоль.

Клиническая картина рака желчных протоков характеризуется развитием механической желтухи, нарастающей в своей интенсивности, с преобладающим грязно-зеленым оттенком и нестерпимым зудом кожи. Развитие заболевания сопровождается повышением температуры, гипохромной анемией, лейкоцитозом, ускоренной РОЭ, общей слабостью, похуданием. Длительность от момента появления первых симптомов механической желтухи колеблется от нескольких месяцев до 2 лет. Лечение оперативное в ранних стадиях и симптоматическое - в поздних.

Прогноз в отношении всех прооперированных больных с новообразованием желчных путей безнадежный, а после радикального лечения - сомнительный. На все время острого периода пациенты являются временно нетрудоспособными и подлежат оперативному лечению. В дальнейшем данный вопрос решается в зависимости от клинического течения заболевания.

Хронический холецистит