Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нарушение белковой функции печени





Основой для клинической оценки отдаленных результатов хирургического лечения желчнокаменной болезни служило подробное изучение поликлинических, стационарных историй и данные обследования пациентов в клинике.

Анализ жалоб больных этой группы показывает, что ведущим клиническим симптомом являются постоянный болевой синдром, диспепсические расстройства и приступы желчной колики. В большинстве случаев отмечено возобновление их всех, однако часто они менее выражены, чем до операции.

По нашим наблюдениям, у лиц, перенесших оперативное вмешательство на желчных путях, ведущим симптомом были продолжающиеся приступы колики, боли различной интенсивности в межприступном периоде и диспепсические расстройства, что являлось основанием для направления их на ВТЭК. В соответствии с тяжестью течения патологии в отдаленном периоде хирургического лечения смогли выделить три ее формы.

При легкой форме заболевания болевой синдром нерезко выражен, приступы редкие, кратковременные, без иррадиации, купировались самостоятельно, редко с применением атропина, папаверина. У всех больных была нарушена белковая функция печени. Пигментная и антитоксическая функции изменялись редко (11,5%). При холангиографии отмечалось расширение общего желчного протока и недостаточность сфинктера Одди. У большинства (92,3%) наблюдался перивасцерит, у некоторых (4%) - панкреатит.

Наши наблюдения показали, что к противопоказанным производственным факторам относится работа, вызывающая усиление боли: значительное физическое напряжение, резкие движения и предписанный темп работы, частые наклоны туловища, сотрясение тела, напряжение мышц брюшного пресса.

Больная Р., 42 лет, бухгалтер. В связи с холецистэктомией ВТЭК признана инвалидом III группы; работает по специальности. Диагноз основной: желчнокаменная болезнь, культя пузырного протока после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита; хронический катаральный холангит.

Диагноз сопутствующий: хронический гипацидный гастрит; незначительно выраженные явления спондилеза шейного и грудного отделов, вторичный шейный радикулит с легким болевым синдромом и синдромом компрессии позвоночного нерва. Близорукость в слабой степени правого глаза. Заключение: может продолжать работу по специальности бухгалтера. После обследования в клинике ЦИЭТИН признана ВТЭК трудоспособной.

Хронический холецистит