Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Инфузионная холеграфия и осложнения





В последнее время разработана методика инфузионной холеграфии. Непосредственно на столе рентгеновской установки больному в течение 17 - 20 минут делают капельное внутривенное вливание контрастного вещества в 150 - 200 мл 5% раствора глюкозы.

При холеграфии наблюдаются побочные явления - чувство жара в голове и во всем теле, головокружение и легкая тошнота. Значительно реже встречаются более тяжелые осложнения. К ним относятся признаки повышенной чувствительности к препарату - возбуждение, одышка, чиханье, отек лица, крапивница. В особенно тяжелых случаях возможны судороги, коллапс, отек гортани и легких. По мнению В. А. Чистякова, при судорожных реакциях показаны барбитураты, а при безуспешности их применения - общий наркоз.

При поражениях сердечно-сосудистой системы рекомендуется внутривенное введение физиологического раствора или 5% раствора глюкозы с норадреналином (4 мг в 500 мл раствора). При нарушениях дыхания нужно сделать инъекцию хлористого натрия и антигистаминных препаратов и прибегнуть к кислородной терапии.

Ряд осложнений связывают с токсическим влиянием контрастного вещества на организм. К ним относят тошноту, рвоту, боль в подложечной области, приступ желчной колики, падение кровяного давления. Введение солей кальция, антигистаминных препаратов и сернокислого атропина обычно купирует эти явления.

В нормальных условиях тень внутрипеченочных желчных протоков вырисовывается на холеграммах через 5 - 15 минут после инъекции билигноста. Затем появляется изображение печеночного и общего желчного протоков. Ширина тени последнего в средней трети составляет 0,3 - 0,5 см и у здоровых людей почти никогда не превышает 0,7 см. Дистальный отдел протока представляет собой конический суживающийся канал, впадающий с медиальной стороны в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Тень желчного пузыря при холеграфии в норме интенсивна, причем на серии снимков регистрируются последовательные фазы заполнения его контрастной желчью.

Хронический холецистит