Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Спайки на серозной оболочке





Первым, кто обратил внимание на рентгенологически выявляемые изменения в желудочно-кишечном тракте при заболеваниях желчных путей, был Шурмайер. Он подчеркнул частоту спаек между пузырем и желудком и отметил, что в этих случаях определяется перетягиванием желудка вправо. При спайках с поперечной ободочной кишкой она подтягивается кверху.

В 1922 году, основываясь на данных литературы и результатах рентгенологического исследования 746 больных, суммировали все известные к тому времени симптомы хронического холецистита. Авторы указали, что типичными признаками являются дефекты от давления на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки, неровность контуров и деформация этой кишки в результате спаек с желчным пузырем, перетягивание петель тощей кишки в правый верхний квадрант живота, задержка бария в ампуле фатерова соска.

В 1928 году А. А. Лемберг отметил, что увеличенный желчный пузырь вызывает вдавление на верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Спайки подтягивают кишку кверху, вправо и несколько кзади. В образующиеся при этом выпячивания стенки откладывается контрастная взвесь, определяющаяся после эвакуации содержимого из желудка в виде небольших стойких пятен. При переходе спаек на серозную оболочку антрального отдела желудка они резко подтягивают его вправо и кзади, разворачивая загнутый выходной отдел желудка по горизонтали. При массивных сращениях желудок в боковой проекции по форме напоминает «подкову», его опорожнение довольно часто нарушается из-за стеноза в пилорическом отделе.

Нарушения функции пищеварительного тракта представляют собой реакцию на поражение желчного пузыря, но связаны также с анатомическими изменениями в стенках желудка и кишечника. Известно, что при холециститах возникают значительные воспалительные и дистрофические нарушения в слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Хронический холецистит

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРОТОКОВ

Изменения в желудке и кишечнике

Спайки на серозной оболочке

Повышение тонуса мускулатуры желудка