Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Расстройство основных функций





Хронический холецистит неизбежно приводит к расстройству основных функций желчного пузыря. Рентгенологические исследования позволяют у многих больных распознавать эти нарушения.

Прежде считалось, что проще выявляются двигательные расстройства желчных путей (дискинезии). Нам совместно с группой сотрудников удалось показать частоту и диагностическое значение нарушений концентрационной способности желчного пузыря, которые определяются с помощью рентгенологического метода наиболее достоверно.

Воспалительное поражение слизистой оболочки желчного пузыря приводит к нарушению всасывания составных частей желчи. Процесс проходит, по-видимому, две стадии: в первой наблюдается усиление концентрационной функции, во второй - ее ослабление. Признаками усиления служит более раннее, чем в норме, появление рентгенологических показателей сгущения желчи. Напомним, что у здоровых людей фаза «колпачка» возникает через 10 - 15 минут после инъекции билигноста. Затем появляются краевые теневые полоски (через 34 минуты по данным Е. З. Поляк), а через 49 минут обнаруживается слой контрастной желчи на дне. Его объем увеличивается на 9 - 10% за каждые полчаса. Спустя 140 минут тень кажется при визуальной оценке практически однородной.

У больных хроническим холециститом указанная смена фаз нарушается. В ряде случае краевые полоски определяются раньше, контрастная желчь быстрее накапливается на дне, скорее наступает гомогенизация тени. У этих пациентов, вероятно, усилена концентрационная функция. В наших наблюдениях у 32 из 71 больного хроническим холециститом изображение пузыря стало однородным в срок до 2 часов после инъекции, причем у 16 человек из этой группы гомогенизация тени отмечена до конца первого часа после введения препарата.

Еще более показательны соответствующие данные в группе лиц с выраженными формами холецистита. Здесь у 12 из 25 больных тень пузыря стала однородной через 25 - 60 минут после инъекции, у 5 - через 75 - 90 минут.

Хронический холецистит