Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Средние величины и крайние пределы колебаний





Серьезные трудности связаны с большими индивидуальными колебаниями показателей моторики желчного пузыря в физиологических и патологических условиях.

Идхольм в сущности отказался от попыток оценивать моторику пузыря, так как при введении холецистокинина 15 здоровым лицам он обнаружил совершенно различные показатели. Вследствие этого показатели функции у здоровых и больных людей нередко «перекрывают» друг друга. Кроме того, большинство исследователей применяло для опорожнения самые разнообразные натуральные и синтетические пищевые продукты и фармакологические препараты, а оценку двигательной реакции осуществляло без строгого количественного анализа.

При этом, как правило, не учитывалось значение походного фона организма, и мало принимались, во внимание форма и стадия холецистита. Это побудило провести серию обследований больных хроническим холециститом. Главной задачей являлось определение средних величин и крайних пределов колебаний показателей двигательной функции желчного пузыря в условиях стандартизованной методики холецистографии. Оперирование средними величинами должно обеспечить достоверную оценку моторики в больших группах пациентов с учетом стадии заболевания и характера лечебного воздействия.

Усредненные показатели были получены Е. З. Поляк путем обследования 208 больных бескаменным хроническим холециститом. В качестве пищевого раздражителя применялся сырой яичный желток (20 мл). Нарушения двигательной функции пузыря были отмечены у 72% пациентов. У семидесяти двух человек была установлена гиперкинетическая дискинезия, выражавшаяся в усилении сокращений желчного пузыря, ускоренном темпе эвакуации и увеличении эвакуированной желчи. Объем пузыря через 90 минут после приема желтка уменьшался на 84,2%.

У 70 больных была выявлена гипокинетическая дискинезия, характеризующаяся снижением темпа эвакуации желчи из пузыря и уменьшением общего количества выведенной желчи. В те же сроки после приема желтка объем желчного пузыря у пациентов этой группы уменьшался на 47% при холецистографии и на 68,26% при холеграфии. Наконец, у семи обследованных была отмечена дискинезия.

Хронический холецистит