Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Желчнокаменная непроходимость кишечника





Желчнокаменная непроходимость кишечника наблюдается главным образом у пожилых женщин. Более 80% больных находятся в возрасте 60 - 80 лет.

В анамнезе нередки указания на приступы желчной колики. Чтобы закупорить просвет кишки, камень должен быть крупным. Такой конкремент может проникнуть в пищеварительный тракт только через патологическое соустье с желчными путями. В той стадии болезни, когда происходит пролежень, совершается прободение стенки желчного пузыря и выход камня в кишечник, могут преобладать симптомы воспалительного процесса и болевой синдром.

Переход камня в кишку может первоначально привести к улучшению состояния пациента, так как наступает декомпрессия до того воспаленного и напряженного желчного пузыря. Но затем конкремент закупоривает кишку, вызывает ее спазм, отек слизистой оболочки и непроходимость.

Рентгенологические признаки желчнокаменной непроходимости складываются из симптомов острой механической непроходимости кишечника (вздутие выше уровня закупорки, уровни жидкости в кишечных петлях) и признаков внутреннего желчного свища. О сравнительной частоте этих симптомов свидетельствуют сводные данные.

По сведениям автора, в Скандинавии рентгенологическое распознавание желчнокаменной непроходимости было осуществлено у 92 больных. Из них признаки кишечной непроходимости были найдены у 81, камень в кишечнике был выявлен у 46, газ в желчных путях - у 37, исчезновение большого камня из желчного пузыря отмечено у 3 человек.

Хронический холецистит

ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ

Спонтанные внутренние свищи

Ввод бариевой взвеси

Желчнокаменная непроходимость кишечника