Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Инфильтрация с развитием дегенеративных изменений





При остром холецистите серозная оболочка желчного пузыря тусклая (плохо отражает свет от лампочки), отечная, утолщенная и содержит отложения фибрина. Сосуды сильно расширены. Опорожнение нарушено.

Нередко происходит закупорка пузырного протока, что приводит к изменению тонуса и наполнения пузыря. При этом благодаря резорбции его содержимое становится прозрачным, водянистым. При прикосновении к нему отмечается повышенная чувствительность. Острый воспалительный процесс с желчного пузыря распространяется на окружающие органы - серозную оболочку поперечной ободочной кишки и особенно на печень.

Острый холецистит редко приходиться наблюдать при лапароскопическом исследовании, так как это заболевание в лихорадочный период является противопоказанием к эндоскопическому исследованию.

При хронической форме заболевания на смену воспалительному отеку стенки желчного пузыря приходит инфильтрация с развитием дегенеративных изменений и замещением мышечных волокон фиброзной тканью. Сократительная функция, как и резорбционная, постепенно утрачивается. В результате этих изменений желчный пузырь выглядит при эндоскопическом исследовании сморщенным, покрыт серого цвета тусклой утолщенной серозной оболочкой. Сосудистый рисунок его, как и в острой стадии воспаления, несколько подчеркнут. Нередко обнаруживаются плотные спайки между окружающими органами. Особенно часто к пузырю припаивается сальник.

Если желчный пузырь не виден из-за расположения под печенью, на поверхности ее в зоне проекции можно наблюдать полосы и пятна белого цвета, свидетельствующие о хроническом воспалительном процессе в печени. При редко встречающейся форме изолированного цистита тело и дно желчного пузыря выглядят нормальными. Выявление этого строго ограниченного воспалительного процесса - отека, инфильтрации фиброзных изменений стенки или сморщивание ее - возможно при эндоскопическом исследовании только в том случае, если приподнять край печени и обнажить расположенную под ней часть органа.

Хронический холецистит