Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Чувствительность микрофлоры к пенициллину





Немало ошибок возникает в связи с тем, что врачи, считая одни и те же антибиотики, выпускаемые под разными названиями, различными препаратами, иногда при отсутствии чувствительности микрофлоры желчи больного к одним лекарствам назначают другие, по своему действию совершенно аналогичные.

Следует также знать, что некоторые препараты несовместимы. Так, мономицин несовместим со стрептомицином (возможность поражения слухового аппарата). Длительность курса лечения должна быть строго регламентирована. Нецелесообразно назначать слишком короткие 2 - 3-дневные и слишком длительные курсы. В случае необходимости продолжительных курсов лечения антибиотиками больным хроническим холециститом рекомендуется одновременно назначать нистатин (при грибковом поражении он применяется по 500000 ЕД 3 - 4 раза в сутки).

При выявлении чувствительности микрофлоры желчи к пенициллину этот старейший «заслуженный» препарат может принести большую пользу. Пенициллин назначают обычно по 300000 ЕД 4 раза в день (курс лечения 10 дней с последующим продолжением после 2-дневного перерыва в течение такого же срока). Внутримышечное введение рекомендуется сочетать с интрадуоденальным, так как желчь в большей степени насыщается пенициллином, чем кровь. Интрадуоденальное введение рекомендуется назначать после сифонных промываний двенадцатиперстной кишки 0,5 - 1 литром теплого физиологического раствора ежедневно в течение 3 дней, а затем после однодневного перерыва еще в течение трех дней.

Одним из весьма активных лекарств является тетрациклин, обладающий широким спектром антибактериального действия. Он весьма активен по отношению как к грамположительным, так и грамотрицательным бактериям, но обладает, однако, и некоторыми побочными отрицательными свойствами, в связи с чем рекомендуемая некоторыми авторами суточная доза до одного грамма препарата вряд ли оправдана. Из группы тетрациклинов следует отметить морфоциклин, который вводится внутривенно в 20 мл физиологического раствора два раза в сутки в течение недели.

Хронический холецистит