Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Тонические судороги





При судорожных обмороках, составляющих примерно 10% всех обморочных состояний у детей, начало аналогично простому обмороку, но через 3 - 5 секунд после потери сознания и падения на фойе предшествующего расслабления мышц наблюдаются тонические судороги. Лицо бледное. Тоны сердца могут не прослушиваться. Зрачки широкие, бывает непроизвольное мочеиспускание.

Ведущим патогенетическим механизмом при таких обмороках нередко являются «вагусные» реакции с вторичным падением артериального давления и острой анемией мозга, приводящими к судорогам. Появление судорог указывает на более тяжелую степень обморока и в настоящее время объясняется как рефлекторным, так и непосредственным действием гипоксии на структуры ретикулярной формации мозгового ствола, ответственные за тоническую активность.

Важной особенностью всех видов рефлекторных обмороков является то, что они обычно не возникают в горизонтальном положении. При развитии обморока принятие горизонтального положения, как правило, быстро приводит к восстановлению сознания и других церебральных функций. Обмороки не бывают во сне, ночью они возникают лишь при вставании. Для обморочных состояний, особенно вазомоторного типа, характерно наличие предвестников - появления резкой бледности, головокружения, тошноты, ухудшения зрения и др. Диагностика обморочных состояний в стационаре основывается главным образом на данных анамнеза, результатах общего соматического и неврологического обследования.

Судорожные состояния