Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Вегетативная реактивность





Материалы приведенной выписки из истории болезни иллюстрируют трудности в проведении дифференциальной диагностики между обмороком и эпилепсией. Нам представляется, что это наблюдение по клиническим данным близко к описанной Л. Г. Ерохиной «обморокоподобной форме эпилепсии». Во всяком случае, при лечении этой девочки, наряду с общими мероприятиями, рекомендуемыми детям с обморочными состояниями, необходимо было и назначение противоэпилептических средств.

Для диагностики обморочных состояний, изучения особенностей их патогенетических механизмов используется также ряд проб, позволяющих выявить особенности и изменения вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения.

Характер вегетативного тонуса и его направленность определяются относительно сердечно-сосудистой функциональной системы. Вегетативная реактивность - это индивидуальные особенности вегетативных реакций на различные внешние и внутренние раздражения. Для характеристики вегетативной реактивности важны сила реакции и ее длительность. Определенные представления о состоянии вегетативной реактивности можно получить с помощью «возмущающих» проб, исследования рефлексов.

У больных с обморочными состояниями наблюдается измененная вегетативная реактивность. Это могут быть практически здоровые дети с повышенными эмоциональными реакциями, возникающими при отрицательных эмоциях и раздражении вестибулярного аппарата, синокаротидной области и других рецепторных зон. При этом наблюдается изменение сердечного ритма, артериального давления, сосудистого тонуса.

Судорожные состояния

ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ

Функциональные пробы

Наблюдение больного 2

Вегетативная реактивность

Рефлексы положения