Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Отсутствие патологических рефлексов





Во время обморока прикуса языка не наблюдается, зрачковые реакции могут быть ослаблены, но, как правило, сохраняются, глубокие рефлексы вызываются, патологических рефлексов нет, мышечный тонус заметно снижен. Существенное значение для дифференциальной диагностики имеет выраженность вегетативных проявлений во время припадка. В целом эти нарушения более выражены при обмороках, чем при эпилепсии.

Как уже указывалось, при обмороках наблюдаются резкая бледность, холодный пот, пульс слабый, иногда не прощупывается, нередко замедлен. Дыхание поверхностное, частое. В редких случаях, если переполнен мочевой пузырь, может быть непроизвольное мочеиспускание; чаще оно происходит к концу обморока и даже в период восстановления сознания.

Довольно редки и мало известны обмороки, случающиеся только в ночное время, при вставании для мочеиспускания или дефекации. Дифференциальная диагностика в таких случаях действительно оказывается достаточно трудной, особенно если потеря сознания сопровождается внезапным падением, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Трудности усугубляются еще и тем, что эти припадки возникают ночью, когда родители и окружающие их не могут практически наблюдать, а сам ребенок плохо описывает. Поэтому многие важные детали остаются невыясненными. Тем не менее отсутствие клонической фазы, прикусов языка, тяжелых ушибов при падении, наличие кратковременного общего недомогания с тошнотой, головокружением, обильной потливостью перед припадком дают основание отличать их от эпилептических пароксизмов.

Судорожные состояния