Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Купирование приступа





Учитывая вероятное влияние инсулина на характер пароксизмальных нарушений сознания при гипогликемии и, в частности, на судорожные проявления, мы считаем возможным допустить, что в случаях постепенного развития гипогликемии с явлениями гиперинсулинизма более часты судорожные припадки, сходные с эпилептическими. При быстром, внезапном развитии гипогликемии, сочетающейся с выраженной гипоксией мозга, возможно возникновение гипогликемических обмороков.

До уточнения причины гипогликемии для купирования приступа при легких состояниях назначаются легкоусвояемые углеводы – 1 - 2 кусочка сахара, 1 - 2 ложки варенья или меда, сладкий чай, сладкий кисель, 20 - 25 граммов белого хлеба, 5 - 6 штук печенья. При гипогликемической коме внутривенно вводится 20 - 40 мл 40% раствора глюкозы, подкожно адреналин.

Коматозные состояния быстро купируются внутримышечным или подкожным введением глюкагона, гормона островковой ткани поджелудочной железы. После этих мероприятий дают углеводы. У новорожденных гипогликемия не устраняется внутривенным введением 10% раствора глюкозы и улучшение наступает лишь при назначении концентрированных растворов глюкозы или АКТГ.

В каждом случае, когда заболевание протекает с гипогликемией, необходимо тщательное клиническое обследование для установления по возможности этиологии болезни. При установлении причины гипогликемии проводится лечение основного заболевания. В случаях опухоли - лечение хирургическое. При лейциновой гипогликемии назначается диета с высоким содержанием углеводов и максимальным исключением из пищи продуктов, содержащих лейцин: всех молочных продуктов, яиц, рыбы, мяса, макаронных изделий, гороха, ржаного хлеба, орехов.

Судорожные состояния