Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клинический метаморфоз





У детей школьного возраста наблюдаются развернутые истерические припадки, имеющие некоторое внешнее сходство с эпилептическими. Хотя в типичных случаях дифференциальная диагностика истерических и эпилептических припадков нетрудна, надо иметь в виду, что истерические припадки могут имитировать эпилептические в той мере, в какой ребенок осведомлен о характере эпилептических припадков.

В течение последних десятилетий имеет место клинический метаморфоз многих невротических симптомов, в том числе заметным образом изменилась и феноменология истерических припадков. Сложная картина пароксизма, описанная классически еще Шарко под названием «большая истерия» с последовательной сменой отдельных стадий, сменилась пароксизмами с преобладанием вегетативно-висцеральных нарушений. Наиболее часто в структуре таких состояний отмечаются ощущение «удушья», онемение, дрожание конечностей и всего тела, на высоте приступа иногда наблюдается тоническое сведение конечностей.

Длительность пароксизмов колеблется от 15- 20 мин до 1-3 ч в зависимости от глубины конфликта, окружающей обстановки, поведения родных или персонала. Истерические припадки иногда могут напоминать приступ бронхиальной астмы, во время которого, однако, выразительные позы, жесты, выкрики выдают их происхождение.

Судорожные состояния