Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Лечение эпилептического статуса





Комплекс лечебных мероприятий следует по возможности начинать сразу же при резком учащении эпилептических припадков еще фактически до развития статуса. Поскольку при эпилептическом статусе, кроме судорог, наблюдаются также нарушения дыхания, гемодинамики и гемостаза, неотложные мероприятия должны быть многоплановыми.

Надо помнить о том, что многие препараты, применяемые для купирования эпилептического статуса, тормозят распространение импульсов в различных структурах мозга, в том числе и тех, которые регулируют дыхание и сосудистый тонус. В связи с этим передозировка используемых медикаментов может вести к угнетению важных жизненных функций и к углублению нарушенного сознания, не способствуя быстрому и эффективному прекращению статуса. Для выведения из статуса ребенка пользуются хлоралгидратом, магния сульфатом.

Во многих случаях, а также при статусе хороший эффект достигается ректальным введением 2% раствора хлоралгидрата. После очистительной клизмы детям до 1 года назначают 10 - 15 мл, от 1 до 6 лет - 20 мл, старше 6 лет - 50 мл этого препарата. Хлоралгидрат вводят со слизью, приготовленной из крахмала в количестве 20% от общего объема жидкости. Следует отметить, что при судорожных состояниях у ребенка нередко возникают затруднения при введении жидкости впрямую кишку. Кроме того, нарушения гемодинамики, гипоксия и метаболический ацидоз препятствуют всасыванию препарата.

25% раствор магния сульфата вводят обычно внутримышечно и реже -внутривенно из расчета 0,2 мг/кг. Ионы магния подавляют освобождение медиаторов нервного импульса как в ЦНС, так и в нервно-мышечных синапсах.

Судорожные состояния