Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Диабетическая кардиопатия





Б. И. Гороховский при морфологическом исследовании обнаружил у больных сахарным диабетом в большом числе рубцовые изменения миокарда после перенесенного инфаркта, аневризму, разрывы сердечной мышцы. 3. И. Цюхно наблюдала смертельные поражения миокарда у больных сахарным диабетом в 4 раза чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом. Нужно отметить, что некоторые исследователи не находят разницы в тяжести атеросклеротических изменений при наличии или отсутствии сахарного диабета.

Морфологически атеросклероз при сахарном диабете не отличается от атеросклероза без сахарного диабета. Правда, некоторые исследователи выявили небольшие особенности атеросклеротических изменений при сахарном диабете. Н. В. Бойкова при исследовании результатов вскрытия 73 умерших больных сахарным диабетом не нашла гистохимических отличий атеросклероза при диабете, при сочетании его с гипертонической болезнью и только при гипертонической болезни. Имелась лишь количественная разница: при сахарном диабете обнаружены более выраженные атеросклеротические поражения.

Особенности клинических проявлений диабетической кардиопатии изучались в течение многих лет. Этому вопросу посвящены обширные данные литературы, но мы остановимся лишь на основных.

При сахарном диабете атеросклероз венечных артерий и, в частности, инфаркт миокарда в отличие от общей популяции наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Так, например, по данным Д. Ф. Преснякова и А. М. Костенбойм, в группе больных инфарктом миокарда, страдающих сахарным диабетом, женщин было в 1,4 раза больше, чем мужчин. В группе же больных инфарктом миокарда без сахарного диабета - больше мужчин. По наблюдениям Б. И Гороховского, среди больных сахарным диабетом с инфарктом миокарда преобладали женщины, при отсутствии же сахарного диабета- мужчины. Среди больных сахарным диабетом инфаркт миокарда был у 5,4% мужчин и 29,4% женщин.

Поражения сердца