Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Зависимость рубцовых изменений миокарда





Мы провели тщательный анализ изменений конечной части желудочкового комплекса в сопоставлении с клиническими проявлениями и факторами риска атеросклероза. Обнаружена зависимость между наличием инверсии зубца Т, а также рубцовых изменений миокарда после перенесенного инфаркта, и таких проявлений ишемической болезни сердца и факторов риска атеросклероза, как стенокардия, артериальная гипертония, ранее перенесенный инфаркт миокарда, возраст больных, а также ожирение.

Связи между изменениями конечной части желудочкового комплекса и тяжестью течения сахарного диабета не выявлено, а зависимость от длительности сахарного диабета отмечена только при продолжительности заболевания более 15 - 20 лет. Возможно, эта зависимость объясняется более пожилым возрастом больных с такой продолжительностью сахарного диабета. Э. Г. Москович и Л. С. Шварц также не находили зависимости между длительностью сахарного диабета и изменениями ЭКГ. Однако, по данным других исследователей, такая зависимость существует.

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что в большинстве случаев отрицательный зубец Т и снижение сегмента 5-Т при сахарном диабете обусловлены атеросклерозом венечных артерий. Тактика врача по отношению к этим больным должна быть такой же, как у больных с кардиосклерозом. Резкое отклонение электрической оси сердца влево зависело только от возраста больных. У лиц старше 50 лет рубцовые изменения миокарда после перенесенного инфаркта обнаружены у 4,2% исследованных нами больных, по данным литературы - от 5,9 до 10,6%. Изменения, пограничные с нормой, сниженный зубец Т и нарушения ритма не зависели ни от одного из приведенных выше факторов.

В заключение можно сказать, что при сахарном диабете среди различных изменений ЭКГ чаще наблюдается изменение конечной части желудочкового комплекса - снижение сегмента 5-Т и инверсия зубца Т. Эти изменения ЭКГ обычно обусловлены атеросклерозом венечных артерий сердца и врачебная тактика по отношению к этим больным такая же, как и к больным кардиосклерозом.

Поражения сердца