Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Влияние артериальной гипертонии





Артериальная гипертония является одним из факторов риска атеросклероза. По данным клинических и эпидемиологических исследований, она чаще наблюдается при сахарном диабете, чем в общей популяции. О значении гипертонии в развитии атеросклероза при сахарном диабете говорят исследования, которые показали, что у больных диабетом и гипертонией атеросклероз сосудов сердца и мозга развивается значительно чаще, чем у больных сахарным диабетом, не страдающих гипертонией.

В. С. Жданов и А. М. Вихерт при исследовании 929 больных сахарным диабетом также чаще обнаруживали атеросклероз венечных артерий у лиц молодого возраста, страдающих гипертонической болезнью, чем у больных сахарным диабетом без гипертонии. Авторы при этом подчеркивают, что и сам сахарный диабет, помимо гипертонии, способствует развитию атеросклероза. Некоторые же исследователи основную роль в развитии атеросклероза при сахарном диабете придают гипертонии.

Из приведенных данных видно, что факторами риска атеросклероза при сахарном диабете являются нарушения жирового обмена, ожирение, возраст больных старше 45 лет, артериальная гипертония. Развитие атеросклероза не зависит от тяжести сахарного диабета и, по-видимому, от длительности и компенсации диабета.

Как известно, сахарный диабет - заболевание, при котором в результате относительной или абсолютной недостаточности инсулина нарушается углеводный, жировой и белковый обмен. В настоящее время до конца еще не выяснено значение расстройств того или иного вида обмена. Большое внимание уделяют изменениям углеводного обмена, поскольку клинические проявления сахарного диабета обусловлены в основном нарушением этого вида обмена.

Из приведенных нами данных видно, что на развитие атеросклероза степень тяжести нарушения углеводного обмена и, по-видимому, его компенсации влияния не оказывает. Представляет интерес тот факт, что макроангиопатии в основном развиваются при латентной, легкой и средней тяжести формах диабета, особенно при ожирении, то есть в тех случаях, когда нарушения углеводного обмена выражены мало, а имеются выраженные расстройства липидного обмена, способствующая развитию атеросклероза. Эти формы сахарного диабета легкие по состоянию углеводного обмена и тяжелые по нарушению жирового обмена. При этих формах сахарного диабета повышен уровень инсулина натощак в ответ на введение глюкозы, что характеризуется запоздалым или длительным подъемом инсулинемии. При тяжелой форме сахарного диабета уровень инсулинемии натощак снижен и отсутствует повышение его при приеме глюкозы.

Поражения сердца

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Риск развития атеросклероза

Влияние артериальной гипертонии

Клинические проявления сердечной патологии