Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клинические проявления сердечной патологии





Сахарный диабет, по-видимому, может протекать преимущественно с нарушением липидного или углеводного обмена. Латентная и легкая формы сахарного диабета - пример сахарного диабета с преимущественным расстройством жирового обмена, а тяжелая форма сахарного диабета - углеводного обмена.

Атеросклероз- это принадлежность формы сахарного диабета, протекающей с преимущественным нарушением липидного обмена. Возможно, что к развитию этих форм диабета ведет выработка в поджелудочной железе избыточного количества форм инсулина, которые объединяет в себе инсулина. Очевидно, он не может регулировать углеводный обмен, в связи с чем повышается уровень сахара в крови, и в то же время способствует синтезу триглицеридов и развитию атеросклероза.

Как было сказано выше, клинические проявления сердечной патологии и причины смерти больных сахарным диабетом в основном обусловлены атеросклерозом венечных артерий, а первичные метаболические нарушения в миокарде и микроангиопатии в миокарде определяют лишь особенности коронарной болезни у больных сахарным диабетом.

Связь между сахарным диабетом и атеросклерозом коронарных артерий известна уже более 100 лет. В настоящее время многочисленные клинические и эпидемиологические исследования, а также вскрытия показали, что атеросклероз венечных артерий при сахарном диабете встречается чаще и протекает тяжелее. При исследовании 1182 больных сахарным диабетом и 4959 лиц, не страдающих этим заболеванием, нашли кардиосклероз в первой группе в 19,5%, а во второй -в 10% случаев у мужчин и в 5,8 и 17,4% соответственно у женщин.

Наблюдали у 43,8% больных сахарным диабетом закупорку венечных артерий, рубцовые изменения миокарда, в то время как среди лиц, не страдающих сахарным диабетом, указанные изменения миокарда обнаружены только у 10%. Инфаркт миокарда при сахарном диабете наблюдается в 15 - 35%, а тяжелый кардиосклероз в 38-50% случаев.

Поражения сердца