Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Диффузный токсический зоб





Вторую группу составляли 5 больных, страдавших стенокардией до появления признаков тиреотоксикоза. Возраст их колебался от 43 до 69 лет. У всех больных на фоне заболевания токсическим зобом приступы грудной жабы участились и стали более интенсивными.

Больная Л., 56 лет. Диагноз: диффузный токсический зоб III степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Гипертоническая болезнь II стадии, хроническая коронарная недостаточность. При поступлении жалобы на слабость, дрожание пальцев рук, сердцебиение, боли за грудиной сжимающего характера с иррадиацией в левую руку до 7 - 8 раз в сутки. Боли возникают при движении и по "ночам, купируются нитроглицерином. Страдает гипертонической болезнью с частыми кризами, сопровождающимися резкими головной болью и головокружением; изредка беспокоят боли сжимающего характера в области сердца. Увеличение щитовидной железы обнаружено в последние 2-3 года, в это же время появились указанные жалобы. Усилились и участились боли в области сердца и за грудиной.

Объективно: больная пониженного питания; отмечается диффузное увеличение щитовидной железы III степени, выраженный тремор пальцев вытянутых рук, экзофтальм. Сердце расширено влево, тоны приглушены.

Рентгеноскопия грудной клетки: легочная ткань эмфизематозна. Рисунок корней легких усилен. Сердце с подчеркнутой талией. Оба желудочка увеличены, больше левый. Аорта уплотнена, удлинена, развернута. На ЭКГ отклонение электрической оси сердца влево, отрицательный зубец Т в грудных отведениях.

Произведена резекция щитовидной железы. Послеоперационное течение без осложнений. Явления тиреотоксикоза уменьшились с первых дней после операции, приступы болей за грудиной стали реже и менее интенсивны. Изменения ЭКГ стали менее выраженными.

Поражения сердца