Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Лечение тиреотоксического криза





Изменения конечной части желудочкового комплекса - снижение сегмента S-Т и снижение либо инверсия зубца Т на ЭКГ, наблюдающееся у больных токсическим зобом, устраняются только при эффективном лечении этого заболевания. Тиреотоксическая форма стенокардии также исчезает после эффективной терапии токсического зоба. Атеросклеротическую форму стенокардии у больных токсическим зобом лечат по общим правилам лечения ишемической болезни сердца.

Как известно, наиболее тяжелым осложнением токсического зоба является тиреотоксический криз. Механизм развития его окончательно не выяснен. Основное значение придают наводнению организма тиреоидными гормонами и снижению функции коры надпочечников. Наряду с усилением всех проявлений тиреотоксикоза большое место в клинической картине тиреотоксического криза занимают сердечно-сосудистые расстройства. Возникают выраженная тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, левожелудочковая недостаточность вплоть до развития отека легкого, резко падает давление.

Лечение тиреотоксического криза надо начинать как можно раньше. Внутривенно вводят изотонический раствор хлорида натрия или 5% раствор глюкозы, глю-кокортикоиды, чаще гидрокортизон, внутримышечно и внутривенно. Общая доза гидрокортизона зависит от тяжести криза, начинают лечение обычно с 75-100 мг препарата. Для снижения температуры внутривенно или внутримышечно вводят амидопирин, для уменьшения тахикардии - внутривенно или внутримышечно новокаинамид, хинидин в порошках, по показаниям - сердечные и сосудистые средства.

Поражения сердца