Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Атерогенное действие гипотиреоза





Распространено мнение, что первичный гипотиреоз способствует развитию атеросклероза. Однако ряд исследователей сомневаются в атерогенном действии первичного гипотиреоза.

Сторонники первой точки зрения опираются в основном на данные экспериментальных исследований и наличие гиперхолестеринемии у больных первичным гипотиреозом. Так, после тиреоидэктомии у молодых животных развивается атеросклероз крупных сосудов. У собак, резистентных к атеросклерозу, можно вызвать атеросклероз венечных сосудов при одновременном скармливании холестерина и снижении функции щитовидной железы метилтиоурацилом. Но одно только снижение функции щитовидной железы не приводит к развитию атеросклероза.

Гиперхолестеринемия является одним из основных симптомов первичного гипотиреоза. Чаще всего уровень холестерина поднимается в пределах 3 - 5 г/л, изредка выше. Однако в настоящее время, когда у большинства больных гипотиреоз диагностируется своевременно и им назначают заместительную терапию, уровень холестерина обычно нормализуется.

Ряд исследователей высказывают сомнение в раннем и более выраженном развитии атеросклероза при микседеме на основании результатов вскрытия и клинических наблюдений. Так, еще в сообщении Лондонского комитета в 1888 году приводились данные о результатах вскрытия 84 больных микседемой. Атеросклероз венечных артерий обнаружили лишь у 5 из них. Исследовали 10 больных, которым с терапевтической целью произвели тиреоидэктомию по поводу различных заболеваний сердца. Длительность микседемы составляла 7 - 8 лет.

Среди исследованных имелись больные разного возраста. Атеросклероз венечных артерий был выражен не больше, чем у больных того же возраста без тиреоидэктомии. У больных молодого возраста атеросклероз отсутствовал или был выражен в минимальной степени. Длительность микседемы 7 - 8 лет недостаточна для таких выводов. Обнаружили более выраженный атеросклероз коронарных артерий у 10 больных микседемой старческого возраста, чем у больных того же возраста, не страдающих микседемой. Работ, освещающих состояние венечных артерий при гипотиреозе на большом материале, мало. В основном имеются отдельные описания результатов вскрытия больных микседемой.

Поражения сердца