Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сопоставление локализации изменений





В ближайшее время после успешной заместительной терапии в условиях стационара и при повторных исследованиях через 6 - 12 месяцев динамика электрокимограммы была благоприятной у большинства больных. В более поздние сроки эти больные обследованы не были.

Измененные электрокимограммы II степени, записанные с контура левого желудочка, регистрировались у 4 больных в прямом и I косом положениях. Представляет интерес тот факт, что при повторных исследованиях этих больных после эффективной заместительной терапии у 3 стала нормальной или с изменением I степени, а у одной больной, страдающей гипертонической болезнью и стенокардией, деформация сохранилась.

При электрокардиографическом исследовании почти у всех больных зарегистрированы изменения конечной части желудочкового комплекса - отрицательный зубец Т - у 28 больных, изоэлектричный зубец Т - у 4 и сниженный - у 4 больных. Локализовались рассматриваемые изменения ЭКГ у 33 больных в средних и левых грудных отведениях, а у 18 из них - и в стандартных.

Представляло интерес сопоставление локализации изменений. Как указывалось выше, измененные электрокимограммы I и II степени при записи с контура левого желудочка зарегистрированы у 37 больных. Из 37 больных у 35 изменения наблюдались в прямом и I косом положении, то есть в области боковой и передней стенок левого желудочка. Из этих 35 больных у 33 изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ также локализовались в области передней и боковой стенок левого желудочка, а у 2 - в стандартных отведениях. Необходимо отметить, что у всех больных с изменениями электрокимограммы II степени на ЭКГ регистрировался отрицательный зубец Т.

Изменения I степени, записанные с задней стенки левого желудочка, наблюдались у 15 больных; у 2 - только во II косом положении, а у 13 - ив прямом и в I косом положении. Изменения ЭКГ в области задней стенки левого желудочка обнаружены у 8 из 15 больных. У остальных 7 больных патологии на ЭКГ в указанных отведениях не зарегистрировано. Из 5 больных с нормальной электрокимограммой у 2 ЭКГ также была в норме, а у 3 отмечены изменения зубца Т.

Поскольку у большинства наших больных выявлены изменения электрокимограммы только I степени, можно считать, что при гипотиреозе возникает лишь не резко выраженное снижение сократительной функции миокарда. Поражения миокарда, по-видимому, носят диффузный характер, так как деформация I степени у большей части больных локализовалась не в одном, а в нескольких отведениях. Изменения I степени встречались почти одинаково часто при записи с контура левого и правого желудочков. Это свидетельствует о том, что сократительная способность миокарда обоих желудочков снижается в равной степени.

Поражения сердца