Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Комбинированная терапия





Связанный с йодом белок представляет собой часть общего белка сыворотки, которая не может быть подвержена диализу и осаждается с белками сыворотки. Основную часть составляет тироксин. В состав наряду с гормональным йодом входят и гормонально-неактивные соединения йода, попадающие в кровь, как правило, при патологии щитовидной железы, а также экзогенные соединения йода.

При лечении тиреоидином уровень повышается, причем для достижения комплексации гипотиреоз, цифры должны превышать норму. Между тем у больных первичным гипотиреозом, компенсированных только по клиническим проявлениям, уровень был снижен. При терапии одним трийодтиронином уровень остается низким, поскольку в состав его в основном входит тироксин.

При комбинированной терапии тиреоидином и трийодтиронином как адекватный компенсации гипотиреоза рассматривается подъем до высшей границы нормы. Для раннего контроля лечения больных гипотиреозом исследование уровня не пригодно, так как лечившего 85 больных первичным гипотиреозом комбинацией тироксина и трийодтиронина, в начале лечения у 30% больных отмечалось повышение уровня без клинического эффекта. По сообщениям того же автора, нормализация при достижении эутиреоидного состояния наблюдалась на 4-й неделе после начала лечения у 81,7% больных.

Методы, характеризующие тироксин связывающую способность белка плазмы. Тест Т3 заключается в определении способности глобулина связывать тироксин. Исследование это проводится с помощью меченого трийодтиронина. К сыворотке больного добавляют меченый, который занимает не занятые тироксином свободные белковые связи. Остаток свободного трийодтиронина извлекается с помощью эритроцитов, активированным углем, ионообменными смолами. О связывающей способности белка к тироксину судят по количеству свободного или связанного с глобулином меченого трийодтиронина. Существуют различные модификации этого метода и нормы даются разные для каждой модификации. Значения выражаются в виде коэффициента относительно нормальной эутиреоидной сыворотки, тироксин связывающая способность которой принята за 1. Показатели меньше 0,87 характерны для гипотиреоза, а выше 1,13 - для гипертиреоза.

Поражения сердца