Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Первое большое исследование больных





Первое большое патологоанатомическое исследование больных гипотиреозом представили в 1968 году. Наблюдали 38 больных с не леченым гипотиреозом. Контролем служили больные того же возраста без гипотиреоза с атеросклерозом и без атеросклероза венечных артерий. Авторы изучал просвет коронарных артерий и учитывал клинические данные - наличие гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда. У больных гипотиреозом с нормальным давление просвет коронарных артерий был таким же, как и в контроле у больных того же возраста с нормальным давлением.

В группе больных, страдавших гипотиреозом и гипертонией, сужение просвета коронарных артерий было более выражено, чем у больных гипертонией без гипотиреоза. Инфаркт миокарда был в основном у больных гипертонией, одинаково часто среди больных гипотиреозом и в контрольной группе.

Мы проанализировали 23 случая вскрытий, описанных в литературе, в которых был указан возраст больных и состояние венечных артерий; 17 из 23 больных были старше 50 лет, а 6 - моложе. Из 17 больных пожилого возраста у 16 обнаружен атеросклероз, в то время как из 6 больных молодого и среднего возраста у 4 венечные сосуды были нормальные, а у 2 больных, страдавших еще и гипертонической болезнью, наблюдался атеросклероз коронарных артерий.

Таким образом, на основании анализа данных литературы можно сказать, что у больных гипотиреозом молодого и среднего возраста атеросклероз венечных артерий наблюдается при наличии сопутствующей гипертонии. В старческом возрасте атеросклероз венечных артерий более выражен, чем у лиц того же возраста и пола, не страдающих гипотиреозом.

Другая группа исследователей ставит под сомнение атерогенное действие гипотиреоза на основании клинических наблюдений. По данным этих авторов, стенокардия и инфаркт миокарда у больных гипотиреозом, не леченных тиреоидными гормонами, возникают редко. Из 162 больных наблюдали стенокардию только у одного. Проанализировав 1503 случая гипотиреоза из литературных источников, стенокардию до лечения тиреоидными гормонами установили только у 55 больных.

Поражения сердца