Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Мнение об атерогенном действии





Среди исследованных нами 212 больных гипотиреозом стенокардия до начала заместительной терапии была у 18. По данным большинства исследователей, стенокардия при гипотиреозе до начала лечения имеется у больных пожилого возраста. Средний возраст больных гипотиреозом со стенокардией составлял 62 года, а по другим данным – 40 - 60 лет. Из 18 больных со стенокардией, исследованных нами, 14 были в возрасте старше 60 лет, а 4 - старше 50 лет.

Самым частым изменением ЭКГ у больных гипотиреозом является изменение конечной части желудочкового комплекса - снижение или инверсия зубца Т, которые наблюдаются и при коронарной болезни сердца. У подавляющего большинства больных эти изменения ЭКГ исчезают после адекватной заместительной терапии. Следовательно, они обусловлены первичными метаболическими изменениями в миокарде из-за недостаточности тиреоидных гормонов, а не атеросклерозом венечных артерий.

Таким образом, редкость ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда у больных первичным гипотиреозом до лечения тиреоидными гормонами и возможность наличия стенокардии у больных пожилого возраста, обратимость изменений конечной части желудочкового комплекса ЭКГ у подавляющего большинства больных после адекватной терапии гормонами, данные вскрытий об отсутствии атеросклероза венечных артерий у больных гипотиреозом молодого возраста без гипертонии позволяют считать распространенное мнение об атерогенном действии гипотиреоза преувеличенным.

Поражения сердца