Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Кардинальный симптом болезни





Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы в основном характеризуются гипотонией, которая является кардинальным симптомом болезни Аддисона. Гипотония почти постоянно наблюдается при хронической недостаточности коры надпочечников, и отсутствие ее ставит под сомнение диагноз болезни.

По данным И. Б. Хавина, исследовавшего 100 больных аддисоновой болезнью, систолическое давление в среднем составляло 92 мм ртутного столба, а диастолическое - 57 мм ртутного столба. В других исследованиях систолическое давление равнялось в среднем 90 мм ртутного столба, диастолическое - 64 мм ртутного столба. Уровень давление соответствует тяжести заболевания. Для лиц, страдающих аддисоновой болезнью, характерно ортостатическое снижение давление, сопровождающееся нередко головокружением и даже обморочным состоянием. При предшествующей гипертонической болезни давление имеет тенденцию к спонтанному снижению.

Сочетание гипертонической и аддисоновой болезней встречается редко. Из 184 больных наблюдали гипертонию только у 10, причем у большинства больных имелось поражение почек. Течение гипертонической болезни было чрезвычайно лабильным, больные были очень чувствительны к кортикостероидам. давление резко снижалось при аддисоническом кризе и поднималось до высоких цифр при введении даже небольших доз кортикостероидов. Среди 100 больных, исследованных Г. С. Зефировой, гипертония обнаружена у 5, причем у 4 она предшествовала болезни Аддисона. На основании данных литературы и собственных наблюдений Г. С. Зефирова приходит к выводу, что гипертония может быть обусловлена поражением почек, предшествовать аддисоновой болезни и возникнуть на фоне. Генез первых двух форм гипертонии понятен, механизм же последней еще не выяснен, хотя существует много гипотез о ее происхождении, но ни одна из них не может полностью объяснить развитие этой формы гипертонии.

Поражения сердца