Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Клинические проявления атеросклероза





В литературе описано несколько больных феохромоцитомои, у которых кризы не сопровождались повышением давление. Очень редко у больных развиваются гипотензивные кризы. Причина их неясна. Связать их с преимущественным выделением опухолью адреналина или норадреналина не представляется возможным.

Из подобных случаев в одном в опухоли надпочечника был обнаружен преимущественно адреналин, а в двух остальных - как адреналин, так и норадреналин.Для гипертонии при феохромоцитоме характерно отсутствие эффекта от гипотензивных средств и купирование гипертонического криза подкожным или внутривенным введением тропафена.

Обращает на себя внимание тот факт, что у больных редко наблюдаются клинические проявления атеросклероза венечных артерий - стенокардия и инфаркт миокарда. Среди исследованных нами 100 больных только у одного была стенокардия напряжения в межприступный период и у одного больного был инфаркт миокарда в анамнезе и признаки рубцовых изменений на ЭКГ.

Боли в груди ноющего и колющего характера были только у 4 больных. Во время криза стенокардия наблюдалась у 32 больных, причем одинаково часто у лиц в возрасте как моложе, так и старше 40 лет. Боли в области сердца колющего и ноющего характера во время криза отмечены у 18 больных. Не было связи между болями в области сердца и длительностью или характером гипертонии. Так, из 32 больных со стенокардией во время криза у 14 была постоянная гипертония с кризами и у 18 - пароксизмальная форма гипертонии.

О том, что стенокардия и инфаркт миокарда при феохромоцитоме представляют большую редкость, свидетельствуют и данные литературы. Как показали исследования из 72 не оперированных больных только 2 умерли от инфаркта миокарда. Из 100 больных, по сведениям того же автора, только у 12 наблюдалась стенокардия во время криза. Анализировали сердечно-сосудистые поражения у 27 наблюдаемых больных феохромоцитомои и 103 больных, описанных другими авторами, и ни у одного из них не было инфаркта миокарда. В литературе имеются описания отдельных случаев инфаркта миокарда у больных феохромоцитомои в связи с тем, что они представляют большую редкость.

Поражения сердца