Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Дыхательная гимнастика





В профилактике легочных осложнений решающее значение имеет дыхательная гимнастика (глубокое дыхание - попеременно грудное и диафрагмальное, раздувание резинового баллона - детской игрушки, камеры, мяча). Лучше всего заставить больного кашлять и отхаркиваться через равномерные промежутки времени. Для стимуляции кашлевого рефлекса следует пользоваться ингаляциями кислорода в смеси с углекислотой.

Профилактика легочной недостаточности обеспечивается комплексом мероприятий, каждое из которых обязательно. К их числу относится периодическая аспирация мокроты из бронхов, которую следует выполнить сразу после окончания наркоза и как только больной начнет двигаться. При подозрении на наличие ателектазов иногда целесообразно ввести через нос в трахею тонкий резиновый катетер Тимона, который вызывает сильный кашлевой рефлекс и сокращение мышечных элементов бронхов. При этом через тот же катетер удается удалить из трахеи мокроту.

Несомненно, что более эффективным мероприятием в подобных случаях являются бронхоскопия и отсасывание слизи, обтурирующей бронхи. Однако после тяжелой операции бронхоскопия нередко оказывается для больного весьма тягостной и даже невыполнимой (например, при отеке гортани). В чрезвычайно затруднительном положении оказываются врач и больной при необходимости частого повторного отсасывания мокроты, накапливающейся в трахее и бронхах иногда в значительных количествах. У таких больных предпочтительно выполнить трахеосто-мию, при которой прежде всего происходит значительное уменьшение вредного пространства (до 50 мл) и резко увеличивается альвеолярная вентиляция. Наряду с этим улучшаются условия для удаления из трахеи и бронхов скапливающегося секрета.

Рак пищевода