Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рубцовое сужение соустья





Второе осложнение в этой группе - рубцовое сужение соустья. Профилактика этого осложнения заключается в минимальной травме краев сшиваемых тканей. Рассекать пищевод и желудок (или кишку) надо всегда острым скальпелем, зажимы не применять, наружную линию швов анастомоза выполнять узловыми швами, а не непрерывным.

Шов слизистой оболочки должен хорошо сопоставить края. Швы затягивают мягко, чтобы не гофрировать линию швов и не затягивать слишком сильно во избежание некроза. Разрез серозной оболочки желудка (или кишки) должен быть несколько больше окружности пищевода.

Лечение образовавшейся стриктуры соустья состоит в бужировании мягкими бужами под контролем зрения. Если структура проявляет себя через много недель после операции, то следует помнить о возможности рецидива опухоли, особенно если при гистологическом исследовании были обнаружены раковые клетки по линии отсечения пищевода.

Рак пищевода