Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Замедленное опорожнение желудка





Из поздних осложнений после резекции пищевода следует отметить наступающее в результате пересечения блуждающих нервов замедленное опорожнение желудка или кишки, которое со временем улучшается, но в той или иной степени остается, и больные приспосабливаются к этому синдрому.

Еда малыми порциями, ограничение питья за один прием, принятие таких тонизирующих средств, как стрихнин, в значительной степени уменьшают неприятные ощущения. Некоторые больные жалуются на ощущение ненормального положения желудка (при внутригрудных анастомозах), особенно после обильной еды или питья, что часто приводит к одышке. К. счастью, такие осложнения редки и не представляют серьезной опасности для больного.

Нарушение механизма кардиального сфинктера способствует развитию рефлюкс-эзофагита участи оперированных больных. В известной степени это осложнение может быть предотвращено специальной методикой формирования желудочно-пищеводного соустья; при соединении культи пищевода с желудком культю последнего располагают так, чтобы часть ее находилась оральнее плоскости соустья, поэтому культю желудка подшивают на 2 - 3 см выше предполагаемого уровня анастомоза.

Таким образом, газовый пузырь псевдодна желудка, перемещенного в грудную полость, будет давить на стенку пищевода выше и в месте соустья и препятствовать забрасыванию желудочного содержимого в пищевод. Лечение рефлюкс-эзофагита представляет у ряда больных сложную задачу. Консервативное лечение заключается в назначении внутрь обволакивающих веществ, растворов атропина и щелочей для уменьшения желудочной секреции и нейтрализации кислого желудочного содержимого.

Рак пищевода