Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Технические ошибки





Третью группу составляют осложнения вследствие технических ошибок. Основные из них - недостаточность швов соустья с образованием свища и рубцовое сужение соустья.

Свищ соустья - одно из самых грозных осложнений, зависящих от проведения самой операции. Причины такого осложнения могут быть обозначены как технические в собственном смысле слова и общие. К которым относится отсутствие серозного покрова пищевода, нарушение трофики тканей вследствие вегетативной денервации во время манипуляций на пищеводе. Часто обнаруживаемые патологические изменения в артериях пищеводной стенки вследствие хронического воспалительного процесса, возникающего вокруг раковой опухоли, наличие у большинства пожилых больных атеросклероза и повышенной склонности к возникновению локальных тромбофлебитов при раке и витаминную недостаточность. Все эти факторы могут быть учтены до операции, но они трудно корригируются.

Большую роль в происхождении недостаточности швов соустья играют технические погрешности в ходе операции. Скудное сегментарное кровоснабжение пищевода делает очень ответственным выбор уровня пересечения пищевода. Поэтому мобилизация пищевода и его отсечение должны производиться как можно ближе к ближайшей питающей артерии; особенное значение это имеет при операциях на супрааортальном сегменте пищевода.

Рак пищевода