Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Некроз стенки желудка





Близко к этой группе осложнений примыкает ограниченный или полный некроз стенки желудка или кишки, который может развиться из-за недостаточно внимательной мобилизации органа, без должного учета индивидуальных особенностей кровоснабжения.

Поэтому если это нарушение выявляется на операции, то не надо во чтобы то ни стало стараться соединить оба органа в один этап. Следует принять соответствующее случаю решение: перенести соустье из плевральной полости под кожу, не накладывать соустье совсем и закончить операцию эзофа-гостомой и стомой того органа, который был мобилизован.

Если мобилизован желудок, можно резецировать его дно, что предупреждает во многих случаях некроз этой области. Помещая кишку или желудок для образования искусственного пищевода под кожу или загрудинно, надо внимательно следить за тем, чтобы не образовалось пере-крута трансплантата или перегиба снабжающих его сосудов.

Если все же свищ соустья образовался, то не следует рассматривать это осложнение как безусловно смертельное, то же самое относится и к некрозам стенки перемещенных желудка или кишки. В некоторых случаях, если позволяет общее состояние больного, следует пойти на оперативное закрытие дефекта. В литературе описаны подобные успешные попытки. К сожалению, чаще состояние больных не позволяет рискнуть на какое-либо большое оперативное вмешательство, поэтому чрезвычайно важна ранняя диагностика подобного осложнения.

Рак пищевода