Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Режим питания больных





Первостепенное значение мы придаем режиму питания. Тотчас после распознавания свища прекращают питание через рот на 3 дня, после этого в течение 4 - 5 дней разрешают полужидкую и размельченную пищу, затем опять голод на 3 дня и опять кормление и т. д.

Питание должно производиться в таком положении больного, чтобы пищевые массы проходили по стенке, противоположной свищу (топография последнего определяется при рентгеноскопии). Чем больше дефект, тем больше удлиняются сроки голода между днями, в которые проводят кормление. Можно сразу же для кормления наложить энтеростому или провести через анастомоз зонд Левина.

Мы неоднократно прибегали к обоим способам: к сожалению, они всегда оказывались безрезультатными. В то же время методом рационального питания нам удалось вылечить 5 больных после резекции пищевода.

Ясно, что при свищах соустья пищевода с желудком или кишкой, располагавшихся подкожно и на шее, были иные результаты: из 111 таких анастомозов в 61 образовались свищи соустья, ограниченные некрозы стенки желудка или толстой кишки. Все они закрылись. У этой группы больных тотчас по обнаружении свища полностью прекращали кормление через рот, а на выведенный под кожу груди орган накладывали постоянную стому, через которую и кормили больного до закрытия свища. Область соустья широко дренировали. После ликвидации свища стома на груди закрывалась и больной питался нормально.

Рак пищевода