Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Кровоснабжения трансплантата





Важным моментом операции является определение кровоснабжения трансплантата. Мы считаем единственно достоверным критерием жизнеспособности трансплантата отчетливую пульсацию концевых артерий при отсутствии венозного застоя на всем его протяжении.

При этом нельзя забывать о том, что венозный застой может быть обусловлен перевязкой соответствующей вены или ее тромбозом. Проверка кровообращения должна проводиться перед пересечением сосудов и перед проведением трансплантата на шею. У слабых больных при выполнении пластики пищевода из тощей кишки илеогастроана-стомоз можно не накладывать, а пластику выполнить типично по Юдину с Y-образным тонкокишечным анастомозом.

При наложении анастомоза между кишечным трансплантатом и желудком ошибочным укладывать трансплантат впереди желудка. Расположенный таким образом трансплантат подвержен влиянию меняющего объем желудка и может служить причиной развития странгуляционной кишечной непроходимости. Проводя трансплантат позади желудка и поперечной ободочной кишки, всегда следует обращать внимание на положение сосудистой ножки, которая может перекрутиться, что приведет к окклюзии сосудов.

Рак пищевода