Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рентгенологическая картина





Выраженность отдельных симптомов, рентгенологическая картина, так же как и методика исследования, зависят от макроскопического вида, характера роста, величины и локализации опухоли пищевода.

Уже в начальной стадии рака этот метод позволяет установить отчетливую деформацию и неровность контуров слизистой оболочки с более или менее значительным выбуханием в просвет пищевода. Эта неровность может дать картину дефекта наполнения; тени имеют различные контуры, часто зубчатые, неровные. Они остаются постоянно во время заполнения пищевода бариевой взвесью.

Если опухоль пищевода не занимает всей его окружности, просвет может настолько увеличиваться за счет непораженной стенки, что потеря эластичности стенки, занятой опухолью, не привлекает к себе внимания. Если же, наоборот, опухоль кольцевидно охватывает пищевод, то на этом уровне обнаруживается более или менее характерное сужение, верхние границы которого часто имеют неровность, соответствующую краям узлового роста.Введение небольшого количества контрастного вещества позволяет выявить исчезновение складок слизистой оболочки и образовавшиеся на их месте неровные контуры.

Иногда при изъязвлении опухоли определяется сегментарное расширение просвета, в особенности в положении лежа и введении небольшого количества бариевой взвеси. Канал через опухоль обычно имеет эксцентрическую форму в связи с неравномерностью развития новообразования. При симметричном кольцевидном росте опухоли рентгенологически трудно дифференцировать между злокачественным новообразованием и рубцовым стенозом. Важное значение приобретают анамнез, течение заболевания и другие клинические признаки.

Выше опухоли пищевод выглядит несколько расширенным в соответствии с протяженностью и степенью сужения. Перистальтика в этом отделе происходит активно или даже усилена, если непроходимость возникла недавно. Однако отмечается сочетание нормальной перистальтики и ненормальных антиперистальтических волн. В случаях длительного стеноза пищевод утрачивает тонус, и перистальтика почти полностью отсутствует. Временами удается различить волнообразное движение с быстрым угасанием.

Рак пищевода