Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Состояние сложных зон





Методом двойного и даже тройного контрастирования удается выявить состояние зоны под диафрагмой. Если здесь выявляются метастазы, то операцию лучше начать с лапаротомии.

Такие рентгенологически определяемые узлы заставляют думать и об отдаленных метастазах, хотя решают вопрос не думы, а только гистологическое исследование самих узлов. К сожалению, без биопсии слишком часты ошибки в заключениях самого оператора, а не только рентгенолога. Важным и вместе с тем трудным является определение уровня нижнего края опухоли, указывающего на протяженность поражения пищевода. В некоторых случаях это удается при исследовании больного в горизонтальном положении и надавливании на желудок. Указанный прием способствует рефлексу бариевой взвеси в нижний отдел пищевода из желудка. Для этой же цели целесообразно придать больному положение Тренделенбурга.

При наличии соответствующей аппаратуры можно использовать для исследования пищевода специальные методики, в основе которых лежит рентгенологический способ. В практических же целях вполне достаточно иметь обычное рентгеновское оборудование, тем более что правильную и почти 100-процентную диагностику гарантирует только достаточная квалификация рентгенолога. При работе на самой современной и сложной аппаратуре именно квалификация врача является решающим фактором.

Рак пищевода