Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Определение разреза





Доступ к пищеводу может быть выполнен с обеих сторон, то есть слева и справа. Большинство хирургов, считает, что все опухоли, верхний край которых располагается значительно ниже дуги аорты (на 7 см и больше), следует оперировать левосторонним доступом, а опухоли всех остальных локализаций - правосторонним.

Имеет значение выбор высоты между ребер для выполнения торакотомии, которая зависит от уровня локализации опухоли. При опухолях верхней трети грудного отдела пищевода разрез делать лучше по четвертому или пятому ребру. Если верхняя граница опухоли находится на уровне верхнего края дуги аорты, разрез надо вести по пятому ребру, а если на уровне нижнего края дуги аорты - по шестому.

Если верхняя граница опухоли расположена на 2 - 3 см (и более) ниже дуги аорты, торакотомию производят в шестом или седьмом межреберье. При полном нижнегрудном расположении опухоли пищевода разрез следует делать в седьмом межреберье, причем если опухоль захватывает абдоминальный отдел пищевода, то добавляют косой лапаротомный разрез, в который первый естественно переходит.

Рак пищевода

РЕЗЕКЦИЯ ПИЩЕВОДА

Определение разреза

Выбор высоты разреза