Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Второй вариант





При выполнении второго варианта, когда накладывают одномоментно внутригрудной анастомоз, высоту пересечения пищевода над опухолью определяют онкологические соображения.

При экзофитных формах опухоли пищевод следует пересекать на 4 - 5 см выше верхней границы опухоли, при эндофитных - на 6 - 7 см. Так же, как в первом варианте, выполняют пересечение мышечной оболочки пищевода и осаживание ее по отношению к слизистой оболочке. Затем оральный конец пищевода пережимают мягким кишечным зажимом, а дистальный жестким раздавливающим и пересекают слизистую оболочку.

Расширяют пальцами пищеводное отверстие диафрагмы и через него в плевральную полость осторожно перемещают ранее мобилизованный желудок. Иссекают дистальный отрезок пищевода вместе с опухолью, кардию ушивают описанным выше способом. Накладывают пищеводно-желудочный анастомоз.

Рак пищевода