Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ушивание промежутков





Через выше- и нижележащие межреберья проводят 3 - 4 крепких шелковых шва, которые не затягивают. Этими швами стараются тщательно сопоставить пересеченные хрящи ребра.

Валик из-под больного убирают, помощник оператора в это время накладывает реберный сближатель, а оператор с другим помощником одновременно затягивает ранее наложенные шелковые швы.

Во время затягивания, прежде чем завязаны узлы, следует убедиться, что легкое полностью раздуто и нет (во всяком случае, поверхностных) ателектазов. Затем приступают к послойному ушиванию рассеченных мышц грудной стенки.

Предварительно следует внимательно осмотреть их с целью окончательного гемостаза, ибо к концу операции может возникнуть невыраженная гипотензия, и небольшие сосуды прекращают кровоточить. Поэтому к этому этапу операции анестезиолог должен дополнительно поднять артериальное давление, чтобы хирург мог убедиться в надежности гемостаза. Убедившись, что кровотечение остановлено надежно, сшивают края рассеченных одноименных мышц.

Рак пищевода