Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Осложнения гастростомы





При любых способах наложения гастростомы всегда надо следить за тем, чтобы конец трубки не уперся в стенку желудка, что может вызвать желудочное кровотечение и даже перфорацию желудочной стенки. Такие осложнения не раз описаны, и спасти больного от перитонита очень трудно.

Выведение стомы через отдельное от лапаротомной раны отверстие, впервые предложенное Витцелем, имеет определенные преимущества: если стома начинает преждевременно подтекать, когда трубка выведена в основную лапаротомную рану, это грозит более серьезными осложнениями вплоть до разлитого перитонита. При выведении трубки в отдельное отверстие эта опасность значительно меньше. Необходимо также тщательно укреплять гастростомическую трубку к коже, чтобы она не вышла из желудка раньше времени.

Выскальзывание трубки из желудка в первые дни послеоперационного периода - тяжелое осложнение, ибо далеко не всегда удается снова вставить трубку в еще не сформированный канал. При этом можно разрушить сам канал, войти, не заметив этого, трубкой в свободную брюшную полость. Особенно это опасно, когда из самых лучших побуждений хирург настойчив в своих повторных попытках, осуществить введение трубки в желудок!

Чаще всего трубка оказывается именно в брюшной полости, а не в желудке. Если трубка, выпав из стомы, сразу не входит назад, нужно делать повторную операцию, т. е. заново накладывать гастростому.

Рак пищевода