Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сальниковая сумка





В верхней трети малого сальника делают отверстие пальцем или ножницами, проникая тем самым в заднюю сальниковую сумку. Как правило, в этой части сальника нет каких-либо крупных сосудов и ее можно отсечь непосредственно у ткани печени бескровно.

Однако исследования С. X. Архангельского показали, что в 25% случаев здесь встречается крупный артериальный или венозный ствол. Кроме того, в верхней трети малого сальника могут проходить левая добавочная печеночная артерия и довольно мощные кардиальные сосуды, которые требуют безусловного лигирования шелковой нитью перед пересечением.

Исходя из этого, прежде чем пересекать верхнюю часть малого сальника, лучше предварительно наложить с обеих сторон его кровоостанавливающие зажимы и пересекать ткань между ними. Разделение желудочно-диафрагмальной связки не представляет труда, если помнить, что и в ней (в 10 - 15% случаев) могут проходить сосудистые стволы, которые также следует предварительно лигировать.

Рак пищевода