Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Способы замещения





Способы замещения резецированного пищевода зависят от времени исполнения, пути проведения трансплантата и вида пластики.

По времени исполнения операции создания искусственного пищевода делят на одно- и двухмоментные (или отсроченные). Одномоментное выполнение пластики пищевода в настоящее время производится редко, если речь идет о карциноме среднего грудного отдела пищевода. Одномоментная пластика остается пока операцией выбора при удалении грудного нижнего отдела пищевода. Как правило, второй момент операции, т. е. создание искусственного пищевода, выполняют через 3 - 6 месяцев в зависимости от состояния больного после первого этапа (удаления пищевода).

Путь проведения трансплантата может быть трояким: подкожным, загрудинным и внутриплевральным. Последний путь наиболее оправданный, но и наиболее опасный: больной вторично подвергается торакотомии; при осложнении со стороны трансплантата состояние больного становится особенно тяжелым, а повторные вмешательства при этом особенно трудны и редко переносятся благополучно. В силу этих обстоятельств внутриплевральный путь создания искусственного пищевода применяется очень редко.

Рак пищевода

ИСКУССТВЕННЫЙ ПИЩЕВОД

Способы замещения

Подкожный путь

Загрудинный путь

Искусственная пластика