Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Создание туннеля





Закончив подготовку трансплантата и восстановив непрерывность кишечного тракта, приступают к созданию туннеля с помощью специальных расширителей.

Через созданный туннель мобилизованную кишку протягивают на шею при помощи нити. Это осуществляется следующим образом. В подкожный туннель вводят тонкий расширитель, имеющий на вершине копьевидной оливы отверстие. Приподняв концом расширителя кожу на шее, вкалывают иглу с вдетой нитью через отверстие в оливе.

При выведении расширителя обратно за ним тянется двойная нить, к которой привязывают концы нитей кисетного шва на кишке. Потягивая за эту нить, кишку постепенно вводят в туннель, расправляют и подталкивают пальцами или щипцами. Доведенная до конца туннеля культя кишки хорошо прощупывается через кожу. Концы выведенной на шею нити завязывают над марлевым шариком.

При зашивании лапаротомной раны в верхнем ее углу, где проходит в подкожный туннель кишка, овально иссекают апоневроз, оставляя достаточное отверстие, чтобы избежать ущемления.

Рак пищевода