Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Пластика за счет желудка





Приводим технику мобилизации желудка для его перемещения в правую плевральную полость или для подкожного проведения до шеи.

При правостороннем доступе мобилизацию выполняют через верхнесрединную лапаротомию, параллельно левой реберной дуге. Мобилизация начинается с разделения желудочно-ободочной связки и входа в сальниковую сумку.

Разделяя желудочно-ободочную связку, тщательно сохраняют правую и левую желудочно-сальниковые артерии и их артериальные Дуги вдоль большой кривизны. Левую желудочно-сальниковую артерию пересекают и перевязывают непосредственно у отхождения от селезеночной артерии.

Методики, предложенные для сохранения селезеночной артерии как непосредственного и одного из главных источников кровоснабжения мобилизуемого желудка, целесообразны только для перемещения желудка до дуги аорты. Сохранение левой желудочно-сальниковой артерии (без пересечения) не позволяет сместить желудок выше дуги аорты, за исключением отдельных, крайне редких, случаев. Вторым этапом идет разделение желудочно-селезеночной связки и пересечение коротких артерий желудка; разделяют желудочно-диафрагмальную связку.

Рак пищевода