Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Пластика желудочной трубкой





Наиболее приемлемой и перспективной, по-видимому, является пластика пищевода желудочной трубкой, выкроенной из большой кривизны.

Сущность операции: разрезом в левом подреберье несколько выше мечевидного отростка до XII ребра вскрывают брюшную полость, далее из большой кривизны выкраивают стебельчатый рукав, который перемещают под кожей груди или на шею. Вторым этапом (через 10 - 15 дней) его соединяют анастомозом с шейным отделом пищевода.

Значительных успехов в этом виде пластики за последние годы добился А. И. Пирогов с сотрудниками, выполнив эту операцию у 107 больных и потеряв при этом 9. Операцию они выполняли в трех вариантах: а) одномоментная резекция и пластика, давшие наихудшие результаты: из 17 больных умерли 6; б) резекция и отсроченная эзофагопластика; в) первичная эзофагопластика с последующей резекцией, которую выполнить удалось не у всех оперированных.

Данные А. И. Пирогова заставляют признать этот вид пластики весьма перспективным при раке пищевода, ибо он позволяет удобно комбинировать операцию с лучевым лечением.

Рак пищевода