Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Замещение тонкой кишкой





Идея создания искусственного пищевода из тонкой кишки принадлежит С. Roux (1907). В разработке этой операции принимали участие хирурги разных стран, среди которых видное место принадлежит отечественным ученым. Однако исключительные заслуги в разработке метода создания искусственного пищевода из тонкой кишки принадлежат С. С. Юдину (1928 - 1953). Основное применение этот метод пластики нашел при доброкачественных стриктурах пищевода, но его также используют при раке.

Метод получил широкое распространение, и накопленный опыт позволяет считать его достаточно эффективным. Важнейшим условием успешной пластики пищевода тонкой кишкой является достаточная мобилизация кишки, позволяющая дотянуть ее до надключичной области, и хорошее кровоснабжение.

Большинство неудач или отказ от пластики тонкой кишкой связаны с индивидуальными особенностями строения сосудистой сети брыжейки, не позволяющими создать кишечный трансплантат необходимой длины. Отсутствие хорошо выраженных аркад может также обусловить недостаточное кровоснабжение мобилизованной кишки и некроз ее. Поэтому, если сосудистая сеть недостаточна для обеспечения надлежащего питания выделенной кишки, не следует во что бы то ни стало производить пластику тонкой кишкой; в таких обстоятельствах нужно использовать для пластики толстую кишку или желудок.

Рак пищевода