Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Общие сведения





Общие или онкологические противопоказания заставляют во многих случаях прибегать к паллиативным вмешательствам, которые преследуют цель восстановить проглатывание пищи и тем самым улучшить питание и уменьшить степень обезвоживания. Эти способы можно подразделить на три группы: 1) гастростомия, 2) обходные анастомозы и 3) интубация опухоли.

Интубация опухоли является одним из самых древних способов помощи больным раком пищевода (Авензоар, XI в). Современные попытки интубации опухоли ведут начало от трубок Symonds (1887) и Souttar (1927).

С начала 50-х годов ряд хирургов в разных странах вновь начали популяризировать эту процедуру, все чаще отказываясь от гастротомии у неоперабельных больных. Метод состоит в том, что специальную полиэтиленовую трубку с воронкообразным расширением на оральном конце вставляют в пищевод под контролем эзофагоскопа, такую же процедуру проводят у больных с нерезектабельной карциномой во время операции через разрез стенки пищевода с последующим ее ушиванием.

Предложено много остроумных способов фиксации трубки в пищеводе. Методика интубации избавляет больных от неприятной процедуры кормления через гастростому. Однако за прошедшие 20 лет эта методика все-таки не выдержала конкуренции с гастростомией.

Рак пищевода